A Hiperplasia Benigna Da Próstata, popularmente conhecida como ” próstata inchada” ou ” próstata aumentada” está entre as doenças mais comuns no homem.
Um dos principais receios dos pacientes é saber se este achado pode ser atribuído ao câncer de próstata.
Você sabe qual é o médico da próstata?
O médico da próstata é o urologista. O Dr. Ivan Borges é médico especialista na próstata:
- Formado Em Medicina Pela Universidade Federal De Ciências Da Saúde de Porto Alegre.
- Residência Médica Em Cirurgia Geral No Hospital Pompéia Em Caxias do Sul-RS.
- Residência Médica Em Urologia No Hospital Nossa Senhora Das Graças Em Canoas-RS.
- Médico Com Mais De 10 Anos De Experiência.
- Credenciado Em Hospitais De Excelência Da Rede Privada Como Mãe De Deus, Divina Providência.
Dr. Ivan Borges
Atua como urologista em consultório particular na cidade de porto alegre/rs.
Ele tem como principal objetivo fornecer um atendimento de excelência com foco nas necessidades individuais do paciente.
É cirurgião com vasta experiência na realização de diversos procedimentos urológicos como cirurgias de pedra nos rins, de vasectomia, de fimose e de próstata, por exemplo.
“ Não é segredo para ninguém que a boa orientação médica transforma a vida das pessoas e melhora o bem-estar.
Nesse sentido, sempre tive prazer enorme em ensinar os pacientes a prevenir doenças e a encontrar o melhor caminho para tratá-las.
Na urologia, fico feliz ao ver a melhora contínua dos meus pacientes à medida que vão aprendendo as ações mais adequadas para melhorar sua saúde. “
O que o Dr. Ivan Borges alerta sobre as consultas médicas?
” A consulta médica de qualidade é o principal caminho para melhorar a saúde do paciente como um todo.
Nesse contexto, consultas rápidas e superficiais são insuficientes para abordar todas as questões e não resolvem o problema do paciente.”
O que significa hiperplasia da próstata e quais suas principais complicações?
É o crescimento progressivo da próstata com o avançar da idade. É uma das doenças mais comuns do homem após os 50 anos.
Aos 30 anos de idade, a próstata tem um volume em torno de 25 cm³.
Todavia, o seu tamanho aumenta com o passar dos anos.
Em muitos pacientes, a próstata aumenta a pressão na saída do canal urinário.
Isso causa muita dificuldade de esvaziamento e pode danificar o funcionamento da musculatura da bexiga.
Além disso, pode ser a causa de infecções urinárias de repetição.
Nos casos mais avançados, o paciente perde a capacidade de urinar sozinho e acaba tendo que usar uma sonda para conseguir esvaziar a bexiga.
Por isso, os pacientes sintomáticos devem ser tratados cedo, evitando assim complicações futuras.
Quais são os principais sintomas da próstata aumentada?
Jato urinário fraco, frequência urinária aumentada, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, gotejamento urinário após terminar o jato.
Além disso, alguns pacientes começam a levantar várias vezes durante a noite para tentar urinar.
Nesse contexto, há um enorme prejuízo na qualidade do sono reparador.
Consequentemente, perda de raciocínio, sonolência diurna e queda de energia para executar as atividades no trabalho podem fazer parte do quadro clínico.
O que é prostatite e qual a relação existente com a próstata aumentada de tamanho?
Prostatite é uma inflamação na próstata que, muitas vezes, ocorre após uma infecção.
Ela provoca uma dor bastante desconfortável no canal da urina e pode se espalhar entre as pernas e para a parte mais baixa do abdômen, inclusive ocasionando desconforto para sentar na cadeira, por exemplo.
Pacientes com a próstata inchada costumam ter um jato urinário fraco e lento. Além disso, apresentam dificuldade para esvaziar a bexiga.
Isso faz com que a urina parada fique mais tempo do que deveria em contato com a próstata.
Esse mecanismo favorece o crescimento exponencial de bactérias no tecido da próstata causando uma infecção muito intensa.
Pode, inclusive, acarretar em processo inflamatório generalizado nos casos mais graves.
Por isso, ela deve ser tratada com brevidade.
O tratamento consiste em uso de antibiótico prolongado, anti-inflamatórios, analgésicos e medicamentos focados para a melhora do jato urinário.
Quadros repetidos de infecção podem hipersensibilizar as fibras nervosas e gerar dores por meses.
Nesse sentido, o paciente deve procurar um urologista com brevidade para fazer uma avaliação clínica criteriosa e detalhada para iniciar o tratamento mais adequado.
Existe algum fator que contribua para o crescimento da próstata?
Embora o aumento gradual da próstata pareça natural e inevitável com o tempo, algumas pesquisas trazem possíveis motivos que podem acelerar a velocidade do seu crescimento.
Por esse prima, podemos destacar- hipertensão arterial, diabete mellitus, obesidade, dislipidemia, doenças cardiovasculares.
Nesse sentido, a prática de atividade física associada a uma dieta equilibrada podem ajudar a ter uma evolução mais lenta da história natural da doença.
Como diferenciar a hiperplasia da próstata do câncer de próstata?
Na verdade, são doenças bem distintas.
A Hiperplasia é um crescimento volumétrico progressivo da próstata com o decorrer do tempo; o câncer de próstata é um tumor (“como se fosse um caroço”) na próstata.
Ele é a segunda maior causa de mortalidade por câncer em homens no Brasil.
Ao contrário da hiperplasia, dificilmente gera sintomas- apenas em quadros mais avançados de doença. Por isso, só pode ser diagnosticado através de consultas urológicas periódicas.
Nesse contexto, fazem parte da avaliação clínica inicial a coleta detalhada da história do paciente, o exame de toque retal e a dosagem no sangue do antígeno prostático (PSA), além da ecografia.
Conforme o resultado encontrado, pode haver indicação de exames diagnósticos mais aprofundados tais como a Ressonância Multiparamétrica da Próstata e a Biópsia de Próstata.
O que é o PSA e qual o motivo da sua solicitação?
É uma proteína produzida principalmente pelas células da próstata. O seu aumento pode significar apenas um crescimento exagerado da próstata.
No entanto, células cancerígenas também têm a capacidade de elevar os níveis de PSA no sangue.
Ele também pode subir por processos infecciosos. Nesse sentido, não deve ser levado em conta de uma forma isolada.
Faz parte de uma série de recursos de que o urologista pode fazer uso para definir um diagnóstico mais preciso.
Como devemos tratar os pacientes com sintomas decorrentes da próstata aumentada?
O tratamento passa por mudanças no estilo de vida, uso de medicamentos e procedimentos cirúrgicos.
A consulta urológica detalhada e criteriosa é a principal balizadora na escolha das melhores alternativas terapêuticas.
Qual é a ação dos medicamentos na próstata aumentada?
Dentre o leque de opções disponíveis, conseguimos relaxar e abrir o canal da urina com o intuito de aumentar a força do jato urinário, além de diminuir a volume da próstata com medicações específicas.
Os medicamentos funcionam para todos os pacientes?
Não.
Alguns pacientes devem ser submetidos a procedimento cirúrgico para um tratamento mais efetivo; sobretudo, nos casos em que identificamos a presença de uma proeminência chamada de lobo mediano.
Ela forma uma espécie de degrau que pressiona o canal urinário e dificulta muito a velocidade do fluxo.
Quais os principais procedimentos cirúrgicos para a próstata aumentada?
Uma série de alternativas cirúrgicas foi implementada no tratamento da hiperplasia da próstata. Um dos principais fatores para decidir qual técnica utilizar é o volume da próstata.
As mais famosas são a RTU da próstata ( monopolar ou bipolar), o alargamento do canal da próstata com auxílio de um sistema de grampos especiais, a ablação endoscópica da próstata por vapor d’água, a enucleação endoscópica da próstata a laser, a ablação endoscópica da próstata a laser, a enucleação por laparoscopia ou Robótica e a enucleação da próstata por cirurgia aberta.
Enfim, apesar dessa vasta gama de opções com nomes complexos, o mais importante é definir a técnica mais adequada para cada paciente em conjunto com seu urologista.
Qual a técnica mais conhecida e consolidada no tratamento cirúrgico da Hiperplasia da Próstata?
É a ressecção transuretral da próstata, chamada de RTU da próstata. Ela consiste em uma espécie de raspagem do tecido prostático.
Desse modo, é possível abrir o canal da próstata, a fim de resgatar a velocidade do fluxo urinário e aliviar a pressão no interior da bexiga.
Ela é feita por dentro do canal urinário sem nenhum corte na barriga.
É considerada uma cirurgia minimamente invasiva e possibilita uma recuperação rápida no período pós-operatório.
Qual é a técnica mais moderna no tratamento cirúrgico da Hiperplasia Da Próstata?
É a técnica de enucleação endoscópica da próstata.
Nesse procedimento, com o auxílio de um laser especial, conseguimos retirar a próstata sem precisar fazer cortes na barriga.
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