Cálculos renais, popularmente conhecidos como “pedra nos rins”, fazem parte de uma das doenças mais comuns dentro da urologia.
Estima-se que até 20% das pessoas podem possuir essa enfermidade.
Além disso, 50% dos pacientes que já tiveram cálculo terão um novo episódio no decorrer da sua vida.
O acompanhamento urológico regular é extremamente importante para auxiliar os pacientes a diminuir a velocidade de formação e a prevenir as crises recorrentes.
Você sabe qual é o médico que trata as pedras nos rins?
Quem trata as pedras nos rins é o urologista. O Dr. Ivan Borges é médico especialista em pedra nos rins:
Dr. Ivan Borges
Urologista.
CRM: 35656
Formação
- Formado Em Medicina Pela Universidade Federal De Ciências Da Saúde de Porto Alegre.
- Residência Médica Em Cirurgia Geral No Hospital Pompéia Em Caxias do Sul-RS.
- Residência Médica Em Urologia No Hospital Nossa Senhora Das Graças Em Canoas-RS.
- Médico Com Mais De 10 Anos De Experiência.
- Credenciado Em Hospitais De Excelência Da Rede Privada Como Mãe De Deus, Divina Providência.
Quem sou eu?
Dr Ivan Borges
Atua como urologista em consultório particular na cidade de porto alegre/rs.
Ele tem como principal objetivo fornecer um atendimento de excelência com foco nas necessidades individuais do paciente.
É cirurgião com vasta experiência na realização de diversos procedimentos urológicos como cirurgias de pedra nos rins, de vasectomia, de fimose e de próstata, por exemplo.
“ Não é segredo para ninguém que a boa orientação médica transforma a vida das pessoas e melhora o bem-estar.
Nesse sentido, sempre tive prazer enorme em ensinar os pacientes a prevenir doenças e a encontrar o melhor caminho para tratá-las.
Na urologia, fico feliz ao ver a melhora contínua dos meus pacientes à medida que vão aprendendo as ações mais adequadas para melhorar sua saúde. “
O que o Dr. Ivan Borges alerta sobre as consultas médicas?
” A consulta médica de qualidade é o principal caminho para melhorar a saúde do paciente como um todo.
Nesse contexto, consultas rápidas e superficiais são insuficientes para abordar todas as questões e não resolvem o problema do paciente.”
Existe alguma causa específica para o surgimento de Pedra nos Rins?
Muitos fatores podem estar envolvidos na sua formação: geográficos, climáticos, étnicos, genéticos, alimentares, anatômicos (variações na arquitetura do canal urinário).
Dentre eles, destacamos a dieta inadequada, ausência de atividade física e baixa ingesta hídrica.
Nesse contexto, alimentos hipercalóricos e de pobre valor nutricional- farináceos, por exemplo- acarretam em síndrome metabólica e obesidade.
Nesse sentido, essas comorbidades são responsáveis por criar mecanismos extremamente importantes na formação de cálculos renais.
Quais são os melhores alimentos para evitar Pedra Nos Rins?
Alimentos ricos em minerais como potássio, magnésio e cálcio podem ajudar a diminuir a velocidade de formação.
Na lista abaixo, constam 9 alimentos que podem ser incluídos na dieta.
Obviamente, eles devem ser utilizados dentro de uma dieta equilibrada e sem extrapolar as necessidades calóricas diárias recomendadas:
- Melão
- Laranja
- Kiwi
- Abacate
- Batata Doce
- Nozes
- Folhas verdes frescas
- Iogurte Desnatado E Outros Derivados Do Leite
- Café ( sem açúcar)
Qual a composição do cálculo Renal?
Geralmente, são formados por oxalato de cálcio.
No entanto, existem também cristais de fosfato de cálcio, ácido úrico, carbonato de apatita, urato de amônio e cistina.
O urologista pode solicitar um exame para fazer a análise cristalográfica do cálculo e descobrir qual o tipo predominante, caso o paciente possua algum fragmento de cálculo eliminado em alguma crise, por exemplo.
A composição do cálculo pode interferir no tratamento do paciente?
A resposta é sim. Cálculos de ácido úrico, apatita ou urato de amônio podem ser mais difíceis de tratar, pois costumam provocar novos episódios de formação de cálculos ao longo da vida.
Quais pessoas devem se preocupar mais com a formação de pedra nos Rins?
- história de início já na infância ou adolescência
- história de pedra nos rins na família
- portadores de rim único
- pouco tempo desde o último episódio de pedra no rim
Quais são os principais sintomas de cálculo renal?
O principal sintoma costuma ser dor nas costas. Em alguns casos, a dor se espalha para a virilha e pode vir acompanhada de outros sintomas como náuseas, vômitos e sangue vivo na urina.
Nos quadros graves, pode apresentar febre alta e calafrios. De fato, crises de cólica renal podem ocasionar dores muito intensas.
Como funciona a investigação para diagnóstico e tratamento das pedras nos rins?
Deve ser feita uma consulta médica detalhada para revisar todo o histórico do paciente para identificar os fatores de risco relacionados à formação dos cálculos renais.
Exames de sangue, urina e imagem como o raio-x, a ecografia, a tomografia, por exemplo, também devem ser considerados.
Tudo isso fornece pistas para diagnosticar e selecionar a melhor forma de tratar os pacientes.
Para que serve o exame chamado urina de 24 horas?
Ajuda a descobrir a causa da formação das Pedras nos Rins.
Sabemos que níveis elevados de Cálcio, Oxalato, Fosfato, Ácido Úrico e níveis baixos de Citrato e Mágnésio favorecem a formação de cálculo renais.
Esse exame também informa o PH urinário: sabemos que cálculos associados à infecção geralmente são formados em um PH alcalino, por exemplo.
Nesse sentido, podemos prescrever medicamentos que ajustam o PH urinário e podem reduzir o número de crises.
Qual é o melhor exame para identificar as pedras nos rins?
A tomografia é o exame mais preciso para identificar o tamanho, localização, densidade, quantidade de cálculos. Ela deve ser solicitada, sobretudo nos pacientes com indicação de tratamento cirúrgico.
Quando vamos planejar a cirurgia a laser, é essencial sabermos se a pedra está mais próximo do Rim ou da Bexiga, pois os materiais utilizados são diferentes de acordo com o posicionamento do cálculo.
Se a pedra está no segmento mais baixo do ureter, utilizamos um aparelho chamado ureteroscópio semi-rígido.
No entanto, se a pedra está em uma posição mais alta, próximo ou dentro do Rim, precisamos lançar mão do ureteroscópio flexível.
Na imagem ilustrativa acima, percebemos como o nosso sistema urinário é dividido. Com as devidas traduções do inglês:
- kidney: significa Rim
- Ureter: ele faz a ligação do nosso Rim com a Bexiga; a crise de cólica renal acontece quando as pedras( Kidney Stones) se deslocam descendo até conseguirem entrar na Bexiga.
- Bladder: significa Bexiga
Todos pacientes com pedra nos rins devem ser submetidos a procedimento cirúrgico?
A resposta é não. Tudo depende da evolução clínica do paciente, do tamanho das pedras e da localização no sistema urinário.
Cálculos menores de 1 cm têm maior chance de passar pelo canal da urina e serem eliminados. Porém, cálculos grandes ficam trancados e causam obstrução urinária.
Quais são as principais complicações das pedras nos rins?
Além da dor e sofrimento que causam no paciente, elas podem ser responsáveis por quadros repetidos de infecção grave e também pela perda do funcionamento dos Rins.
Por isso, seria interessante que o paciente não esperasse ter uma crise grave necessitando fazer procedimentos de urgência.
Os procedimentos programados para o tratamento de cálculo renal são mais resolutivos e evitam muito estresse para o paciente.
Qual é a cirurgia mais realizada para tratar os cálculos renais?
É a litotripsia a laser.
Nessa cirurgia, utilizamos aparelhos minimamente invasivos que conseguem triturar as pedras sem a necessidade de fazer cortes na barriga.
Geralmente, o paciente recebe alta no mesmo dia do procedimento.
Vale ressaltar que, em situações específicas, mais complexas, necessitamos utilizar outras técnicas como a laparoscopia e a nefrolitotripsia percutânea, por exemplo.
Tudo deve ser analisado individualmente.
O que é cateter Duplo j e qual sua função?
É um dreno feito de silicone. Ele é enrolado nas suas extremidades e lembra a letra j.
Tem a função de desobstruir a via urinária e proteger o funcionamento dos Rins.
Costuma ser colocado quando um cálculo fica trancado no ureter (via de transporte da urina até a bexiga) ou após tratamento cirúrgico no sistema urinário.
Não pode ficar por tempo prolongado e deve ser retirado assim que o tratamento definitivo do cálculo seja realizado.
Mais Informações:
https://portaldaurologia.org.br/publico/faq/mitos-sobre-calculo-renal/